医学硕士出国读什么?
作为在欧美学习、工作的医生,我大概了解你的情况。 因为对国外医疗系统不了解,所以先说结论再解释原因。 结论:美国是培养医生的最好场所之一;英国是研究最好的地方(更适合理工科的同学);澳洲是一个性价比高的选择;加拿大不是很好的选择。
原因阐述: 1.关于美国:美国的医学院实行的是3+2的模式,本科三年,专科两年。要想成为实习医师(clinical year),必须通过美国医学院的考试,该考试分为两部分,一半是笔试,一半是面试,只要通过了一门才算毕业。在美国当医生除了极少数的例外(例如哈佛医学院或者塔夫茨医学院这种顶级名校有5%左右的录取率,甚至比常春藤盟校还难进),一般都需要从医学院的录取开始讲起,因为录取门槛非常高。但是!如果你拿到了一个知名医学院的录取通知书,那么只要你英语够好,经济状况允许,基本都能去就读。因此在美国从医学生到住院医再到执业医的过程其实是非常稳定的,也基本上能实现由医而商,因为美国医学院基本不限制学生的商业行为。
同时美国有非常完整的培训体系,任何手术哪怕你从来没做过也会有人一步步指导你如何做,所以在美国从实习医生到执医医生,尽管分工不同,但是在临床技能上差别并不是很大。这一点跟我国差异非常大,在我国即使到了大学医学教材也是分学科分系统的讲述各个器官系统疾病以及治疗措施,虽然训练了某几个系统的能力(如内科外科)但是却忽略了整体决策和综合处理的能力(比如说面对病人做心脏超声还是胸片还是抽血还是心电图还是需要具体分析判断的,并非内科或者外科可以单独具备的能力)。这一点对于年轻医生来说很重要,因为你不知道你以后会从事哪个科室的工作,是内科还是外科还是妇产科呢?
所以我建议同学可以选择美国。 但是我要说美国和英国不一样,他不是一个培养高级医生的地方。为什么这样说,因为美国是以病例为导向的,他的很多教学医院的病人都是穷凶极恶的病人,得传染病的,搞恐怖分子的,还有黑社会头子之类的,这样的病人虽然需要高超的医疗技巧,但是他无法培养一位医生整体的宏观驾驭能力。而且美国的医院基本上不讲课,一切以病例为中心,你要想多学理论,只能去看视频或者书籍。当然你也可以向导师或者同事请教问题,但是他们一般不会给你很详细的解答,更多的时候他们只给你提供思路而不是答案。
2.关于英国:英国的医学院比美国要更难考,录取率更低。但是进入医学院之后课程节奏非常快,以讲授为主,课堂讨论为辅。所有的知识以学科系统分类,注重理论知识,少临床实践。因此英国培养的医生更偏重理论,对于实际疾病的处置可能有欠缺(并不是说英国医生能力不行,而是说英国医学教育侧重不同,如果患者把英国医生和美国医生分开看待的话,可能更偏向英国人会比较认真细致,美国人则更加灵活机动,这是两国国情所决定的,并非英式或美式医术就如何如何)。
另外一点英国是纯公立医疗体系,医疗保险全部免费,但是就诊流程和美国完全不同,病人并不直接去找医生,而要先去预约门诊,然后门诊医生开单子去做检查或者做手术,整个就医过程比较繁琐。不过英国有一个好处,就是无论贵贱,所有药物都可以免费取用。
3.关于澳洲:澳大利亚是一个移民国家,他的医疗体系虽然承袭自英国,但是具有明显的本土特色,并且带有浓厚的种族色彩。白人主流社会还是秉承着英式的传统,而土著居民则更有自己的一套做事方式。我在澳洲读书时遇到来自天南地北的学生,其中不乏少数民族的学生,我觉得在这样一个鱼龙混杂的环境中,任何人会慢慢成熟并学会如何与不同文化背景的人打交道。另外一点就是费用相对较低。
4.关于加拿大:我不了解加拿大的医学院招生情况和医疗体系,因此不能胡乱说话。但是根据我在那边多年的生活经历而言,加拿大是个适合静下来想生活的一个国家。